Nace el bebé de la primera mujer trasplantada de útero en España. Tamara Franco se ha convertido en la primera mujer a la que se le ha practicado un trasplante de útero en España. Y también en la primera mujer en dar luz tras un trasplante de útero en nuestro país.
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Nace el bebé de la primera mujer trasplantada de útero en España
El pasado 10 de marzo nació en la Sede Maternidad del Hospital Clínic Barcelona el bebé de la primera mujer trasplantada de útero en España.
El bebé nació fruto de una cesárea en la semana 30 y pesó 1.125 kgs. De nombre Jesús, el bebe ha permanecido 74 días ingresado en la sede Maternidad (43 días en la UCI, 31 en la Unidad de cuidados intermedios del Servicio de Neonatología).
La historia de Tamara y Jesús
El 5 de octubre de 2020 se realizó en el Clínic el primer trasplante de útero de España. La intervención la lideraron el Dr. Francisco Carmona, jefe de Servicio de Ginecología y el Dr. Antonio Alcaraz, jefe de Servicio de Urología y Trasplante Renal.
Este proceso, que se inició en 2016, se enmarcó en el proyecto de investigación «Estudio de factibilidad de procedimiento de trasplante uterino de donante vivo con obtención de injerto por cirugía robótica» con el objetivo de validar la viabilidad de esta cirugía.
Tamara Franco, de 34 años, tiene síndrome de Rokitansky, un trastorno congénito del aparato reproductor femenino que afecta a 1 de cada 5.000 mujeres en el mundo. Estas mujeres ya nacen sin útero y sin trompas de Falopio, (por tanto, no pueden quedarse embarazadas) tienen ovarios y deseo sexual, pero no tienen la regla.
«Ser madre era mi gran ilusión»
Tamara explica que desde pequeña quería ser madre, era «su gran ilusión». Con 15 años supo que no podía ser madre y ese momento «fue un fuerte golpe». Cuenta como «supe que el Clínic se estaba preparando para realizar un trasplante de Útero e intenté contactar».
Tamara envió un correo al Dr. Carmona y el día siguiente ya tuvo la primera respuesta y empezó todo un periplo de pruebas por ella y su hermana (que le acabó dando su útero). Por último, el 5 de octubre de 2020 se realizó el trasplante. La cirugía duró 20 horas y fue un éxito.
Dos meses después de la cirugía, la paciente tuvo la regla por primera vez y su recuperación fue normal y, como cualquier persona con un órgano trasplantado, con un tratamiento de inmunosupresores.
Sin embargo, había que esperar 6 meses, desde la primera regla, para poder realizar la primera transferencia de embriones (que ya se habían recogido previamente).
Paralelamente, se empezaron a suministrar las primeras vacunas contra la COVID-19 y se decidió priorizar la vacunación, puesto que la paciente era ‘de riesgo’ porque tomaba inmunosupresores.
Tamara se queda embarazada
Tras la vacunación, Tamara se quedó embarazada, pero tuvo un aborto en la semana 8 de gestación (una situación que puede ser habitual en pacientes que se realizan un tratamiento de fecundación). Al cabo de unos meses, y después de que la paciente estuviera recuperada se contagió de la COVID-19 (leve) y hubo que esperar unos meses antes de realizar un nuevo intento con nuevos embriones.
Finalmente, se pudo realizar una nueva fecundación y Tamara se quedó embarazada de Jesús.
El embarazo de Tamara se siguió por un equipo multidisciplinar de ginecología y medicina maternofetal. Tamara tuvo como complicación una disfunción del endotelio -la monocapa que separa los tejidos de la sangre-.
Cesárea sin complicación
Según explica el Dr. Figueras, Jefe de Servicio de Medicina Maternofetal, «una de las principales funciones del endotelio es regular el flujo y la perfusión de sangre a través de cambios en el diámetro y en el tono vascular…
… Esta disfunción durante el embarazo puede dar lugar a un crecimiento fetal por debajo de lo esperado y un incremento de la presión arterial» (lo que se conoce como preeclampsia).
Una vez diagnosticada esta afectación, y manteniendo la máxima seguridad para la paciente y el feto, se decidió programar una cesárea convencional en la semana 30 de gestación.
La cesárea se realizó sin complicación alguna y el bebé, en Jesús, nació con un peso de 1.125 gramos y con la maduración pulmonar y la protección neurológica que requieren estos bebés. Ingresó en la UCI de Neonatología y continuó con un desarrollo sin complicación relevante atribuible a la prematuridad.
Equipo interdisciplinar
Para el Dr. Josep Maria Campisol, director general del hospital Clínic Barcelona, «el nacimiento de Jesús ha sido posible gracias a un equipo interdisciplinario formado por más de 100 personas que han intervenido tanto en el trasplante como en el seguimiento del embarazo y el nacimiento. Y también ha sido gracias a la determinación y la confianza de Tamara en nuestro hospital y en nuestro equipo».
El Dr. Francisco Carmona, jefe de Servicio de Ginecología explica que «todo este proceso lo he vivido con mucha responsabilidad, mucha alegría, mucha angustia y mucha ilusión…
…Ha sido un trayecto de muchos años, con muchos profesionales implicados y ha sido un orgullo. Nos ha puesto, de nuevo, en la primera división de la sanidad mundial. Este tipo de cirugías sólo las pueden hacer una decena de hospitales en el mundo», concluye.
Por su parte, el Dr. Antonio Alcaraz, jefe de Servicio de Urología explica que «estamos acostumbrados a curar tumores o mejorar la calidad de vida de los pacientes, pero esto es un paso más porque en este caso estamos creando vida».
El Dr. Francesc Figueras cuenta que «Tamara es una mujer que tenía las cosas muy claras. Nos ha demostrado que hay que trabajar por las cosas que queremos y que hay que tener unos objetivos claros. Es un orgullo haber participado en este proyecto. Estoy muy contento por todo el equipo y por el hospital, es el resultado de un esfuerzo colaborativo extraordinario».
Foto de cabecera – Clinic: Durante la presentación han participado el consejero de Salud, Manel Balcells; el Dr. Josep Maria Campisol, director general del Clínic; el Dr. Francisco Carmona, jefe de Servicio de Ginecología; el Dr. Antonio Alcaraz, jefe de Servicio de Urología; el Dr. Francesc Figueras, jefe de Servicio de Medicina Maternofetal y Tamara Franco, paciente y madre de Jesús
